噪声的危害和控制方法

1. 噪声和脉冲噪声的概念
    噪声(noise)：
    物理学定义：无规则、非周期性振动所产生的声音。
    卫生学定义：凡是使人感到厌烦、不需要的或有害身心健康的声音。
    脉冲噪声：持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压级变化大于40dB的间断声。
2. 生产性噪声的分类
    生产性噪声：生产过程中产生的声音，其频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦称为。
    (1)按来源分：机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声。
    (2)按声压波动范围分：稳态声(波动<3dB)和非稳态声(波动≥3dB)。
    低频噪声(主频300Hz以下)
    稳态噪声　中频噪声(主频300Hz～800Hz)
    高频噪声(主频800Hz以上)
    (3)按随时间的分布情况分：连续声和间断声。
3. 人耳的感音特点，不同声级计的特点
    C声级：模拟人耳对100方纯音的响应特点，对所有频率的声音几乎都同等程度地通过，故C声级可视作总声级。
    B声级：模拟人耳对70方纯音的响应曲线，对低频音有一定程度的衰减。
    A声级：模拟人耳对40方纯音的响应，对低频段(小于50 Hz )有较大幅度的衰减，对高频不衰减，这与人耳对高频敏感，对低频不敏感的感音特性相似。 A声级由国际标准化组织(ISO)**，用作噪声卫生评价的指标。
   声级不同于声压级，声级是通过滤波器经频率计权后的声压级。声级单位也是分贝(dB)。
4. 噪声对听觉系统的损害及其特点
    (1)暂时性听阈位移(temporary threshold shift，TTS) ：指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可以恢复到原来的水平。 属生理性功能改变，但已是噪声性耳聋的前驱信号。
    听觉适应(auditory adapation)：短时间接触强噪声，耳鸣、听力下降，听阈提高10~15dB，离开噪声环境1分钟之内可以恢复。一种生理保护现象。
    听觉疲劳(auditory fatigue)：较长时间停留在强噪声环境，听力明显下降，听阈提高**过15~30dB，离开噪声环境需要较长时间(数小时至数十小时)才能恢复。
    (2)*性听阈位移(permanent threshold shift, PTS)
    长期接触强噪声，听阈不能恢复到原来正常水平，听力下降成*性改变，称*性听阈位移。属病理性改变。
    听力损伤：早期高频听力下降，以4000Hz为中心(3000~6000Hz)的高频听阈上移，在听力曲线图上呈现典型 V形下陷，并随程度严重而加重。无主观耳聋感觉。
    噪声性耳聋：晚期听力曲线从低频到高频呈倾斜形下降，语频段(500~2000Hz)听力下降。出现语言听力障碍 。
(3)噪声性耳聋
    职业性噪声聋是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤，是法定职业病。
    职业性噪声聋的诊断需要有明确的噪声接触史，有自觉听力损失或其他症状，纯音测听为感音性聋，结合动态观察资料和现场卫生学调查，排除其它原因所致听力损失，即可作出诊断。
(4)爆震性耳聋 (explosive deafness)
急性听觉系统的外伤
    突发性巨响、爆破或武器试验时，可因爆炸产生的强烈噪声和冲击波的作用，由于防护不当或缺乏必要的防护设备，根据损伤程度不同可出现鼓膜破裂，听骨破坏，内耳组织出血等，还可伴有脑震荡等。患者主诉耳鸣、耳痛、恶心、呕吐、眩晕，听力检查严重障碍或*丧失。
    经**轻者听力可以部分或大部分恢复，严重的患者可致*性耳聋。来自：职业卫生评价